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上海九院普外二科借助三維可視化技術成功實施一例腫瘤切除腹壁重建術

2021.01.29

近日,上海九院普外二科顧巖主任團隊成功利用三維可視化技術為患者切除如“西瓜”大小的巨大腹壁腫瘤,患者術后恢復良好。


三維重建腹壁腫瘤


案例分析

李女士今年34歲,出現腹部不適的情況已經有一年多的時間,直到無意發現腹部有一腫物,才在家人的陪同下來到九院普外二科就診。CT檢查顯示,患者上中腹壁見巨大團塊狀軟組織密度影,有如“西瓜”般大小,約 17cm*18cm*8cm,占據了腹腔的大部分與周圍組織粘連緊密,界限不清,不盡快切除有繼續惡化的可能。


患者腹部CT視圖


腫瘤切除手術迫在眉睫,手術入路如何選擇?切除時如何避免損傷周圍血管及臟器?切除后的“大窟窿”怎么補?為了解決這些難題,顧主任選擇與影為醫療共同為患者制定個體化治療方案。


三維可視化助力巨大腫瘤切除術

二維平片往往只能看到腫瘤的“冰山一角”,完整的腫瘤則像冰山主體沉浸于水面之下一樣,被周圍的重要臟器及神經血管緊緊包覆,醫生難以在術前完全掌握病灶部位的大小及位置。影為醫療工程師通過自主研發的計算機軟件Medraw,將患者二維平片數據轉化為三維視圖,從各個角度展現腫瘤侵占范圍及其與周邊重要臟器的位置關系,同時提供腫瘤大小、切除范圍等參數,供醫生術前參考。


三維重建橫斷位視圖


三維重建冠狀位視圖



三維重建矢狀位視圖


標識毗鄰臟器


測量病灶大小及切除范圍


除了腫瘤的切除,術中腹部缺損的修補也是個難點。工程師在測量病灶大小后,精準確定腹部修復重建所需補片的大小和位置,以實現術中完整切除腫瘤的同時對周圍正常組織予以最大程度的保留,并在次基礎上進行腹壁重建。


補片大小及位置


最終,在精準的術前3D規劃輔助下,顧主任團隊配合默契,順利將腹壁巨大腫瘤完整切除并重建了完整的腹壁。術后第二天,李女士已經能夠下床活動,恢復情況良好。


三維可視化技術是臨床診療由經驗醫學邁向精準醫療的一個重要實踐手段,為臨床醫生提供了更高效、精準、安全的診療方式。未來,影為醫療也將利用豐富的臨床經驗及技術優勢,服務更多臨床終端,惠及更多醫生及患者,為精準醫療的發展注入一份力量!


醫生簡介




顧巖教授

上海交通大學疝與腹壁外科疾病診治中心主任,

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外二科主任 教授,主任醫師 博士生導師


擅長:

長期從事普外科臨床、科研和教學工作,醫療上主要從事疝與腹壁外科、減重與代謝外科及消化道腫瘤外科的臨床及基礎研究工作,在復雜疝的外科手術治療、巨大腹壁缺損修復重建、肥胖與糖尿病的外科治療、胃腸道腫瘤外科治療方面積累了豐富的經驗。


門診時間:

專家門診時間:周一上午(南部),周三上午(北部)

特需門診時間:周四下午(南部)

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